- 妇科 健康科普 -

双子宫女性多年饱受

阴道炎困扰

原来是阴道斜隔作祟

40岁出头的黄女士(化名)多年来被反复的阴道炎发作、月经淋漓不尽困扰，始终没找到原因。近期，黄女士来到南京市妇幼保健院妇科七病区就诊，在科主任张蕾主任的帮助下，终于找到病因，解决掉这个阴道里的“大麻烦”。

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多年反复阴道炎、分泌物多

黄女士的身体和其他人有些不太一样，早在青年时期的一次检查中就被发现，她有两个子宫，并且右肾缺失。幸运的是，黄女士的左肾完好，而且双子宫也没有对她的性生活和怀孕生子造成阻碍，通过剖宫产顺利生产2次。

这样的身体发育异常似乎没影响黄女士的正常生活，但多年以来她都被经期淋漓不尽长达半个多月，平时阴道分泌物多，经常发阴道炎等症状困扰。每次看病用药后好了，过一阵子又犯了，这样的反复发作让黄女士很痛苦。

这次来到南京市妇幼保健院就诊，妇科门诊的医生发现黄女士阴道有个囊性包块，挤压后囊性包块有脓液流出，结合她双子宫和右肾缺失，考虑患有斜隔综合征。经过盆腔核磁检查，确诊黄女士的多年生殖道感染症状正是阴道斜隔综合征引起的。

妇科七病区张蕾主任和黄女士仔细分析了病情，最终决定为她进行经阴道斜隔切除术。经过治疗，黄女士的阴道斜隔问题得到解决，常年困扰她的阴道炎、分泌物等症状也消失了，她感到非常的满意。

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阴道斜隔综合征

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什么是阴道斜隔综合征？

张蕾主任介绍，阴道斜隔综合征是指，双子宫（偶有完全纵隔子宫）、双子宫颈及阴道斜隔的先天性畸形，常合并斜隔侧的泌尿系统畸形，以肾脏缺失多见。

阴道斜隔的两面均覆盖阴道上皮组织，起源于两侧子宫颈之间，斜行附着于一侧阴道壁，遮蔽该侧子宫颈，隔的后方与斜隔侧子宫颈之间形成“斜隔后腔”。

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阴道斜隔综合征有哪些表现？

1.经血引流不畅症状：阴道斜隔综合征Ⅰ型患者主要表现为月经初潮后不久的痛经和盆腔包块， Ⅱ型和Ⅲ型患者主要表现为阴道异常分泌物(如经期延长或血性、脓性白带)，合并一侧子宫颈闭锁的患者可因闭锁侧子宫腔积血而表现为周期性下腹痛。

2.合并感染：因斜隔后腔积血或引流不畅，可继发感染，表现为青春期后的腹痛、阴道流血淋漓不尽和阴道流脓等。

黄女士的症状就是因为月经血积在斜隔脓腔里，脓腔和阴道有个通道，所以她没有痛经症状，只是月经淋漓不尽，阴道流液，反复阴道炎。

3.合并子宫内膜异位症：因斜隔后腔积血或引流不畅，多合并盆腔子宫内膜异位症，其中合并卵巢子宫内膜异位囊肿者最常见且多发生于斜隔侧。

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如何治疗呢？

阴道斜隔切除是最根本治疗方法。

对于未婚女性，相比传统的经阴道斜隔切开，宫腔镜具有微创，直观等优势，能够直接查看阴道内解剖结构，尽可能保证处女膜完整性；

对于育龄期女性，若存在盆腔有积液、输卵管积脓、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症等并发症，还可以选择宫腹腔镜联合手术，不仅可以明确的诊断与分型，也可同时准确的治疗，改善患者生育能力。

本文审核专家

张 蕾

妇科七病区主任

主任医师

副教授

专家简介：

熟练掌握妇科经腹、经阴道、经腹腔镜的各类四级手术，尤其对普妇盆底有较深入的研究。曾获南京市医学引进新技术一等奖，江苏省妇幼健康引进新技术二等奖，主持完成省级课题一项，国家发明专利一项，发表SCI论文三篇，核心论文十余篇。

现担任江苏省医学会妇产科学分会盆底学组副组长，江苏省康复医学会妇产康复专业委员会副主任委员，江苏省医师协会妇产科分会委员，江苏省医师协会微无创专业委员会妇产科学组委员，江苏省预防医学会妇保专业委员会盆底专委会委员，江苏省中西医结合学会盆底分会常委，江苏省整形美容协会理事会理事，中国人口文化促进会肿瘤患者关爱工作委员会常委，中国整形美容协会女性生殖整复分会生殖整复微创治疗专业学组成员。

门诊时间：

莫愁路院区：

周一上午，周三全天 专家门诊

稿件来源丨妇科七病区 张蕾 张娅

责任编辑丨王凝嫣

内容校对丨史月

审核发布丨蔡晓洁

栏目分类丨妇幼健康科普

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发布于：江苏省

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